نقش خستگی هیجانی، کنترل فکر در پیش بینی استراتژی های مقابله  در افراد با اختلال شخصیت مرزی 

چکیده 

پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش خستگی هیجانی، کنترل فکر در پیش بینی استراتژی های مقابله  در افراد با اختلال شخصیت مرزی انجام شده است، روش پژوهش حاضر، همبستگی بوده و جامعه آماری این پژوهش عبارت است از 200 نفر  از افراد با اختلال شخصیت مرزی مراجعه کننده به کلینیک های مرکز مشاوره شهرستان رشت، که به شیوه نمونه گیری در دسترس تعداد 160 نفر انتخاب شدند و با استفاده از پرسشنامه های چن و همکاران (۲۰۱۹) ، کنترل فکر ولز و دیویس (1994)، استراتژی های مقابله (1981) ارزیابی شدند. داده ها با استفاده از شیوه های آمار توصیفی (میانگین، انحراف استاندارد؛ فراوانی و درصد) و شیوه های آمار استنباطی (تحلیل برازش و همبستگی) تجزیه و تحلیل شد. نتایج به دست آمده با استفاده از تحلیل رگرسیون چند متغیری نشان داد که کنترل فکر و خستگی هیجانی توانسته است که استراتژی های مقابله را در افراد پیش بینی می کند و میزان قدرت این پیش بینی 78 درصد می باشد. نتایج تحلیل همبستگی نشان داد که بین خستگی هیجانی و کنترل فکر با استراتژی های مقابله در افراد رابطه معنادار است. از نتایج این پژوهش می توان در مشاورههای پزشکی و روان شناسی و حل تعارضات روانی در این افراد استفاده کرد.

کلید واژه ها: خستگی هیجانی، کنترل فکر، استراتژی های مقابله، افراد با اختلال شخصیت.

مقدمه 

واژه شخصیت برای توصیف پاسخ های رفتاری خاص یک فرد، بر اساس تجارب درونی و بیرونی وی به کار می رود. شخصیت قابل پیش بینی و پایدار است. هنگامیکه رفتار فرد از دامنه بهنجار گروههای مختلف افراد متفاوت باشد، و به موجب تخریب قابل ملاحظه کنش وری، سازش و/ یا پریشانی شخصی شود، با اختلال های شخصیت مواجه هستیم (سادوکو سادوک، 2010). در مورد پایداری اختلال های شخصیت در طول زمان، از کودکی به بعد، اتفاق نظر وجود دارد (تایرر و سیویورایت، 2020). هم طبقه بندی انجمن روانپزشکی آمریکا و هم طبقه بندی بین المللی بیماریها بر حضور این اختلال ها از کودکی به بعد تاکید دارند. با ذکر این نکته که برخی از نشانه ها از میانسالی کاهش می یابند (قنادی،1397).

اختلال های شخصیت رایج و مزمن هستند. برآورد کلی این است که 10 تا 20 درصد جمعیت عمومی دارای این اختلالها هستند. این نکته، بدین معناست که از هر 5 تا 10 نفر، یک نفر دارای اختلال شخصیت است. علاوه بر این، بسیاری از جرائم خشونت آمیز و غیر آن و درصد بالایی از زندانیان دارای اختلال شخصیتی بنیادین هستند. نزدیک به نصف بیماران روانپزشکی دارای اختلال شخصیت هستند (اسوراکیک و کلونینجر، 2015).

اختلالات شخصیت معمولاً قبل از 25 سالگي شروع مي شود. تمام عمر دوام مي يابد و اگر چه در طبقات پايين اقتصادي – اجتماعي بيشتر گزارش شده اما در افراد متعلق به تمام طبقات اجتماعي روي مي دهد. شيوع آن در مرد و زن برابر است، بيمار و نيز خانواده او به دليل عدم آگاهي كافي در مورد اين اختلال با مشكلات زيادي از جمله مراقبت ناكافي و طرد شدن بيمار از جامعه روبرو هستند. به علت وخامت و مزمن شدن اين بيماري و طول درمان آن، تقريباً 50 درصد تختهاي بيمارستان هاي رواني به آن اختصاص داده مي شود (شریفی و همکاران،1393).

در بین اختلالات شخصیت، اختلال شخصیت مرزی از شاخص ترین آنهاست (بردلی، کانکلین و وستن، 2020). اختلال شخصیت مرزی، اختلال شخصیت شدیدی است که با بی نظمی شدید و گسترده هیجان، رفتار و شناخت مشخص می شود (لینهان، 2015). این اختلال با ناپایداری گسترده و مفرط در عاطفه، خود پنداره، روابط بین شخصی و همچنین برانگیختگی قابل توجه، مشخص می شود. حدود دو درصد از جمعیت عمومی، ده درصد از بیماران روانپزشکی سرپایی و سی تا شصت درصد بیماران مبتلا به سایر اختلال های شخصیت، از این بیماری رنج می برند. سیر بیماری عموما در جهت بی تباتی مزمن در اوایل بزرگسالی است و با وهله های از دست دادن کنترل بر عواطف و برانگیختگی ها همراه می شود تخریب حاصل از این اختلال، رایج و شدید است. مانند بسیاری از اختلال های شخصیت، افراد مبتلا به این اختلال، خود را بیمار نمی دانند، مسئولیت مشکلات خود را به عهده دیگران می گذارند و به جای تلاش برای تغییر خود، در جستجوی تغییر دیگران هستند (سوراکیک و کلونینجر، 2015). از طرف دیگر راهبردهای کنترل فکر در کیفیت سلامت جسمانی و روانی نقش بسزایی دارد. مطابق با مدل فراشناختی، فعال شدن باورهای فراشناختی ناکارآمد موجب ارزیابی منفی فکر مزاحم و ناخوشایند به عنوان  نشانه های تهدید و نگرانی می شود. این ارزیابی در جای خود باعث تشدید هیجان های منفی، عمدتا به صورت اضطراب می شود و فرد برای کاهش اضطراب و کنترل نظام شناختی خود به راهبردهای کنترل فکر متوسل می شود (ولز و کارتر، 2001). باقریان، اسفندیاری، اسدالهی و رحمانی (1398) به بررسی شاخص های توانایی های شناختی در مبتلایان به شخصیت مرزی پرداختندتحليل آماري داده ها نشان داد كه توزيع توانایی های شناختی در دو گروه بيمار و كنترل تفاوت معناداري با يكديگر دارند. فراواني ها توانایی های شناختی در گروه مرزی به ميزان معناداري بالاتر از گروه كنترل بود(65/17 = 2x و 05/0 <P) ولي اين تفاوت تنها در بين مردان بيمار و مردان گروه شاهد بود. از نظر ساير شاخص هاي سفالومتري، بين دو گروه تفاوت معناداري يافت نشد (05/0 <P). در تحقيقي كه توسط ابراهيمي و اكبري (1396) تحت عنوان مقايسه ابعاد آسيب شناسي شخصيت مرزی و سبک های دلبستگی در افراد معتاد به شيشه با افراد عادي در شهر تهران انجام گرفته، يافته هاي تحقیق بيانگر اين مي باشند كه با توجه به تحقیق، افراد معتاد به ماده مخدر شيشه در تمامي 18 عامل پرسشنامه مورد بررسي نمرات بالاتري را نسبت به افراد غيرمعتاد كسب كرده و به ميزان زياد دچار اين ابعاد آسيب شناسي شخصيت بودند. محمدزاده و کریمی (1397) به بررسي سوگيري هاي اسنادي و همجوشی شناختی در اختلال شخصیت مرزی پرداختند. نتايج تحقيق نشان داد كه اسناد افراد با صفت مرزی (غير باليني) براي حوادث منفي بيروني تر، كلي تر، پايدارتر و براي حوادث مثبت، دروني تر، ‌كلي تر و پايدارتر از گروه گواه است. اين يافته، با يافته هاي ديگر با گروه هاي باليني بيماران مرزی همسو مي باشد. يافته هاي حاصل از تحقیق در جهت حمايت از نظريه بنتال و همكاران در ارتباط با تبيين روان گسستگي از ديدگاه شناخت اجتماعي و نيز در جهت فراهم آوردن تاييدات تحقیقي بيشتر براي الگوي پيوستاري روان گسستگي تفسير گرديد. نيلسون، اولسان، اومان و ویسل (2019) ابعاد همجوشی شناختی و آسیب شناختی شخصیت در بیماران اسکیزوفرنیا و مرزی  مورد ارزيابي قرار دادند. نتایج نشان داد که رفتارهای تکانشی در بین افراد با اختلال شخصیت مرزی از همه بیشتر بود.

راجا (2018) در مطالعه اي به بررسي تأثير اختلال شخصيت و ابعاد آن  برروي سبک دلبستگی در افراد با  اختلال شخصیت مرزی پرداخت : افزايش ريسك تشخيص گذاري غلط، ماسكه كردن افسردگي و مانيا بوسيله OCPD و كاهش شناسايي خطر خودكشي، وخامت بخشيدن به مشكلات اقتصادي و ازدواجي و افزايش شدت خودكشي.متأسفانه اقدام به خودكشي در اين بيماران دقيق تر، نامنعطف تر و كمال گرايانه تر است كه خطر مرگ را افزايش مي دهد. در تحقیق رام استدت، دنر و مارتین (2018) که تحت عنوان رابطه بین شخصیت و  همجوشی شناختی انجام دادند نتایج به طور موافق، پیوند مثبت میان توانایی شناختی و گشودگی و ثبات هیجانی و وظیفه شناسی و با وجدان بودن را نشان دادند. بنازي (2017) در مطالعه اي كه ارتباط بين نشانگان همجوشی شناختی و ويژگي هاي اختلال شخصيت مرزي (BPD) مورد ارزيابي قرار گرفت (بطوريكه اختلال توانایی شناختی ارتباط نزديكي با ويژگي هاي اختلال شخصيت مرزي (BPD) ندارد.) اين يافته تاحدي با ارتباط قوي بين BPD و BP-II و طبيعت دوقطبي BPD مغاير مي باشد. راهبردهاي کنترل فکر عبارت اند از مجموعه اي از روش هاي مقابله اي که در پاسخ به تجربه هیجان هاي ناخوشایند با هدف غلبه برفشار حاصل از هیجان ها برانگیخته می شوند (ولز و دیویس، 1994). افراد برای کنترل افکار ناخواسته یا اضطراب زای خود از طیف وسیعی از راهبردها استفاده می کنند. یکی دگر از متغیرهای این پژوهش، استراتژیهای مقابله می باشد. فولکمن و لازاروس مقابله را اینطور تعریف می کنند: “تلاش های شناختی و رفتاری که جهت مدیریت خواست های داخلی و یا خارجی صورت گرفته که به عنوان سختی یا مشکل فراتر از توان فرد ارزیابی می شوند.”براساس این تعریف 1.مقابله فرایندی است که پیوسته درحال تغییراست؛2.مقابله به طور خودکار انجام نمی شود،بلکه الگوی آموخته شده ای است برای پاسخ گویی به موقعیت های تنش زا؛و3.مقابله نیازمند تلاش های فرد برای مقابله با استرس است(خدایاری فرد وپرند،1396). فولکمن، لازاروس وسایرین با توجه به گستردگی و گوناگونی پاسخ های مقابله، جهت درک شیوه های مقابله ای که مردم از آنها استفاده می کنند، طبقه بندی هایی را پیشنهاد دادند (خدایی،1397). یکی از جدیدترین و مشهورترین مفهوم سازی های شیوه های مقابله بین دو روش مقابله تمایز قائل می شود: روش های مقابله مسئله محور و مقابله هیجان محور. مقابله مسئله محور مستلزم تلاش های فعال برای مواجهه با محرک تنش زا است. یک نمونه از مقابله مسئله محور مسئله گشایی فعال است که مستلزم تلاش برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مسئله وتدبیر ها وراه حل های در دسترس می باشد(مداحی،1398). از طرف دیگر، مقابله هیجان محور به تلاش هایی اشاره می کند که مستقیماً در پی حل مسئله نبوده بلکه بر مدیریت واکنش های هیجانی متمرکز است واز ارزیابی های اولیه وثانویه ناشی می شود. یک نمونه از مقابله هیجان محور، فرار- اجتناب است که می تواند مصرف الکل یا سایر دارو ها واجتناب احساسی از مشکل واقعی را ایجاب کند(مارتز و لیونه،2017). پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش خستگی هیجانی، کنترل فکر در پیش بینی استراتژی های مقابله  در افراد با اختلال شخصیت مرزی انجام شده است.

روش پژوهش 

روش پژوهش حاضر، همبستگی بوده و جامعه آماری این پژوهش عبارت است از 200 نفر  از افراد با اختلال شخصیت مرزی مراجعه کننده به کلینیک های مرکز مشاوره شهرستان رشت، که به شیوه نمونه گیری در دسترس 160 نفر انتخاب شدند. داده ها با استفاده از شیوه های آمار توصیفی (میانگین، انحراف استاندارد؛ فراوانی و درصد) و شیوه های آمار استنباطی (تحلیل برازش و همبستگی) تجزیه و تحلیل شد.

ابزار پژوهش 

پرسشنامه فرسودگی عاطفی: خستگی عاطفی با پرسشنامه چن و همکاران (۲۰۱۹) سنجیده می شود. این آزمون دارای ۲۱ سوال پنج گزینه ای است که طریقه نمره گذاری این مقیاس بر اساس طیف لیکرت پنج درجه ای است که گزینه های آن از خیلی کم=۱ تا خیلی زیاد=۵ رتبه بندی شده است بطوری که نمره ۱ نشان دهنده پایین‌ترین میزان خستگی و نمره ۵ نشان‌دهنده بالاترین میزان  خستگی است. این پرسشنامه دارای سه خرده مقیاس است که هر کدام با تعدادی سوال مشخص گردیده اند. فرم ایرانی این پرسشنامه توسط فتی، ضیایی و دابسون آماده و مشخصات روان سنجی آن در نمونه ایرانی قابل قبول گزارش گردیده است (به نقل از وکیلی، 1385) بخت آور و همکاران (1386) ضریب همسانی درونی (آلفای کرونباخ) برای این مقیاس ا 68/0  و روایی همزمان آن را با پرسشنامه پن، 42/0 گزارش کرده اند. ضریب آلفای کرونباخ این آزمون در مطالعه بخشیان (1389) 96/0 گزارش شده است.

مقیاس کنترل فکر ولز و دیویس    TCQ: این پرسشنامه برای بررسی تفاوت های فردی جهت استفاده از استراتژی های کنترل فکر و ارتباط بین این استراتژی ها و آسیب های هیجانی توسط ولز و دیویس (1994) ساخته شده است. پرسشنامه کنترل افکار 30 آیتم دارد که آزمودنی به هر آیتم با یک مقیاس چهار درجه ای (هرگز ، بعضی مواقع ، بیشتر مواقع ، تقریبا همیشه) پاسخ می دهد .ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه افکار 77/0 گزارش شده است . این ضریب برای حواس پرتی 72/0 ، کنترل اجتماعی 79/0 ، نگرانی 71/0 ، تنبیه 64/0 و ارزیابی مجدد 67/0 گزارش شده است. همچنین ضریب پایایی بازآزمایی این پرسشنامه بعد از پنج هفنه 72/0 می باشد. ضریب پایایی بازآزمایی برای حواس پرتی 68/0 ، کنترل اجتماعی 83/0، نگرانی 76/0 ، تنبیه 67/0 و ارزیابی مجدد 83/0 گزارش شده است. برای بررسی اعتبار این پرسشنامه از آزمون های اضطراب صفت، روان رنجوری آیزنک و نگرانی حالت پن استفاده شد. برخی از خرده مقیاس های این پرسشنامه با آزمون های فوق همبستگی معنی داری داشتند. فرم ایرانی این پرسشنامه توسط فتی، ضیایی و دابسون آماده و مشخصات روان سنجی آن در نمونه ایرانی قابل قبول گزارش گردیده است (به نقل از وکیلی، 1385) بخت آور و همکاران (1386) ضریب همسانی درونی (آلفای کرونباخ) برای خرده مقیاس خودتنبیهی را 68/0  و روایی همزمان آن را با پرسشنامه پن، 42/0 گزارش کرده اند. ضریب آلفای کرونباخ این آزمون در مطالعه بخشیان (1389) 96/0 گزارش شده است. 

پرسشنامه راهبردهای مقابله‌اي: پرسشنامه مقابله با استرس توسط بلینگز و موس در سال 1981 به منظور اندازه گیری شیوه های مقابله با استرس طراحی و تدوین شده است. این مقیاس 19 آیتم دارد و سه راهبرد مقابله ای شناختی(6 آیتم)، رفتاری(6 آیتم)، اجتنابی(7 آیتم) را می سنجد. همچنین این مقیاس دو مقابله مساله مدار و هیجان مدار را اندازه گیری می کند. هر آزمودنی به این مقیاس ها با انتخاب یکی از گزینه های (هیچوقت < 0 >، گاهی اوقات < 1 >، اغلب اوقات <2 > و همیشه < 3 > ) پاسخ می دهد. دامنه نمره ی آزمودنی در این پرسشنامه بین صفر و 57 متغیرمی باشد.و نمره ی آزمودنی در مقیاس مقابله مساله مدار بین صفر و 33 متغیرمی باشد و نمره ی آزمودنی در مقیاس مقابله  هیجان مدار بین صفر و 24 متغیرمی باشد.در پژوهش پور شهباز (1374) ضریب پایایی بازآزمایی کل پرسشنامه r=0/73، مقابله رفتاری r=0/77، مقابله شناختیr=0/83  و مقابله اجتنابی r=0/60 بدست آورده است. دهقانی (1372) ضریب آلفای کرونباخ این پرسشنامه را بالای 0/90 بدست آورده است. 

یافته ها

جدول 1- شاخص های توصیفی متغیرهای پژوهش

نتایج جدول فوق نشان داد که کنترل فکر دارای میانگین  77/25 (36/6)، خستگی هیجانی 01/24 (15/5) و راهبردهای مقابله ای دارای میانگین 17/76 (82/5) می باشد.

جدول 2- ماتریس همبستگی متغیرهای پژوهش

*p<0.05, **p<0.01

با توجه به جدول 2 رابطه ابعاد کنترل فکر (36/0) و  خستگی هیجانی (18/0) با راهبردهای مقابله در سطح 01/0 معنی دار می باشد.

جدول 3- اثرات مستقیم مدل آزمون شده پژوهش

با توجه به جدول 3- اثر مستقیم کنترل فکر (19/0)، خستگی هیجانی (16/0) بر راهبردهای مقابله ای مثبت و معنی دار است (p<0.01).

در جدول شماره 4 این شاخص به تفکیک گزارش شده اند.

جدول 4:  شاخص هاي نیکویی برازش مدل آزمون شده پژوهش

با توجه به جدول 4-، برای مدل آزمون شده شاخص نيکويي برازش (GFI)، (93/0) می باشد که بیشتر از (90/0) می باشد. شاخص نيکويي برازش تعديل يافته (AGFI)، (90/0) می باشد که بیشتر از (80/0) می باشد. و ریشه میانگین مربعات باقیمانده استاندارد شده (SRMR)، (03/0) می باشد که کمتر از (05/0) می باشد. شاخص برازش تطبيقي (CFI)، (97/0) می باشد که بیشتر از (90/0) می باشد. شاخص برازش هنجار شده (NFI)، (95/0) می باشد که بیشتر از (90/0) می باشد. شاخص برازش هنجار نشده (NNFI)، (96/0) می باشد که بیشتر از (90/0) می باشد. مجذور خی بر درجه آزادی (X2/df)، (63/2) می باشد که کمتر از (3) است. شاخص برازش ايجاز (PNFI)، (68/0) می باشد که بیشتر از (60/0) است و مجذور ميانگين مربعات خطاي تقريب (RMSEA) نیز (06/0) می باشد که کمتر از (08/0) است. با توجه به این یافته ها می توان گفت که مدل آزمون شده پژوهش از برازش خوبی برخوردار است.

بحث و نتیجه گیری 

همانطور که گفته شد، بررسی نقش خستگی هیجانی، کنترل فکر در پیش بینی استراتژی های مقابله  در افراد با اختلال شخصیت مرزی انجام شده است، نتیجه فوق با یافته های باقریان، اسفندیاری، اسدالهی و رحمانی (1398) ابراهيمي و اكبري (1396) محمدزاده و کریمی (1397) نيلسون، اولسان، اومان و ویسل (2019) راجا (2018) دنر و مارتین (2018) بنازي (2017) همسو می باشد.

در تبیین نتیجه بدست آمده باید گفت که  تجربه های هيجانی با آگاه نمودن فرد از هيجانات مثبت و منفي، پذيرش و ابراز به موقع آن ها، مي تواند نقش مهمي در كاهش علائم اضطراب و افسردگي داشته باشد، همان طور كه تحقيقات قبلي نشان داده است كه سطوح بالاي هيجانات مثبت و كاهش هيجانات منفي نقش مهمي در قضاوت و ادراك مثبت از خويش دارد. مطالعات طولي نيز به اين نتيجه رسيده اند كه آزار هیجانی در دوران کودکی (مانند خشم، شادی، غم، نفرت)، وضعيت سلامت رواني فرد را در دوره هاي بعدي زندگي پيش بيني مي كند. علاوه بر اين، مطالعات تصوير برداري حاكي از آن است كه تجربه آزار هیجانی در دوران کودکی، نقاطي را در مغز درگير مي كند كه اين نقاط در افرادي كه از مشكلات رواني رنج مي برند، آسيب ديده است. هم چنين، بررسي ها نشان مي دهد كه تجربه آزار کودکی، آگاهي از هيجان هاي كلامي و غيركلامي و ارزيابي آن ها در خود يا ديگران، مي تواند موجب تمايل به پاسخ دهي ارادي در جهت تعديل و استفاده از هيجان ها شود. نتايج پژوهش حاضر حاكي از معناداربودن تفاوت بین گروههای مورد بررسی (افراد عادی و افراد مرزی)، بروز خستگی عاطفی است. اين يافته بر اهميت هدف قراردادن درمان آزارهای هيجان روي اختلالات شخصیتی دلالت مي كند.  نتایج بیان کننده این مساله است که افراد که دارای کفایت های هیجانی بالا و مثبت هستند (می توانند تنظیم هیجان کنند)، راهبردهای هیجانی بهتر، روابط طولانی مداوم و توانایی بیشتری برای مقابله با مشکلات دارند. افراد مبتلا به اختلالات شخصیت که رویدادهای منفی را به درون نسبت می دهند، از خودپنداره و عزت نفس کمتری برخوردارند و استرس بیشتری را تجربه می کنند، لذا این افراد عادی احتمالا در برخورد یا محیط و رویدادهای استرس زا، فعال برخورد می کنند و احتمالا از عهده آن بر می آیند و در نتیجه استرس کمتری را تجربه می کنند. اما در بیماران به دلیل کسب شناختی ضعیف و وجود نشخوارگری بیشتر از سایر گروهها و افراد عادی است لذا استرس در آنها بیشتر از سایر گروهها است. چون در بحث گسلش، افراد مرزی این نکته مطرح است که رویدادهای شخصی در آنان از کنترل کمتری برخوردار است، از طرف دیگر همجوشی شناختی به اعتقادات، تعهدات، فرضیات ضمنی و معنایی اطلاق می شود که فرد بر حسب عادت و براساس آنها خود و دنیا را پیش خود تفسیر می کند. طرح واره ها سازمان های شناختی تجاربی هستند که بر نحوه پردازش اطلاعات و سازمان دهی رفتار تاثیر می گذارند . به نظر می رسد افراد با اختلال شخصیت مرزی در همجوشی شناختی دچار مشکلند و از گسلش بیشتری در روابط خود با دیگران برخوردارند. نتیجه پژوهش حاضر نشان داد که داشتن راهبردهای درست و مناسب در بین افراد بیمار می تواند آنه را در دستیابی به اهداف زندگیشان کمک می کند. همچنین باید گفت که داشتن سبک زندگی مطلوب  در این بیماران   می تواند به بروز نتایج مطلوب منجر شود، البته در این زمینه افراد به لحاظ سنی متفاوتند ولی به طور کلی اگر بخواهیم از نظر سنی ابعاد بیماری را بررسی کنیم، این بیماری در سنین پایینتر بیشتر است، با توجه به این شرایط از این رو افرادی که در زندگی خود مقتدرانه با این بیماری برخورد می کنند به راحتی می توانند خود و این اختلال را مدیریت کنند. از سوی دیگر افراد سالم از سبک زندگی بالايي برخوردارند و همچنين این افراد نسبت به مسایل و اتفاقاتي كه براي آنها مي‌افتد خوشبين و مالآمال از اميد و داراي طبعي شوخ و مزاح گونه هستند و افراد ديگر و عالم خارج را آنچنان كه در واقع هستند؛ مي‌بينند و قبول دارند. در نهایت باید گفت که داشتن حمایت عاطفی و مهارت حل مساله به انسان احساس خودکارآمدی وکنترل درونی می بخشد واین احساسات در روابط متقابل با دیگران  سبک زندگی مناسب را تقویت می کند این دسته افراد برای خود ودیگران احترام قائلند آنها منفعل نیستند واجازه نمی دهند دیگران از آنها سواستفاده کنند و از طرف دیگر به خواسته ها ونیازهای دیگران احترام می گذارند وبه شیوه مدبرانه با دیگران ارتباط برقرار می کنند، افرادی که در مورد بیماری خود حل مسئله می کنند خود را دوست دارند به عبارتی نسبت به خود احساس خوب و مثبتی دارند و احساس بهتری نسبت به زندگی خود دارند.

منابع

ابراهيمي مقدم، ح. اكبري، ح( 1396). .مقايسه ابعاد آسيب شناسي شخصيتي افراد معتاد به شيشه با افراد عادي در شهر تهران. دومين كنفرانس بين المللي پژوهش هاي نوين در مديريت، اقتصاد و علوم انساني.

باقريان، ر. اسفندياري، ا. اسداللهي، ق. رحماني، ف. (1398). بررسي شاخص هاي توانايي هاي شناختي در مبتلايان به اختلال شخصيت مرزي. فصلنامه خانواده پژوهي. دوره 4، شماره 15.، 45-52.

خدایاری فر ، بابایی ، مریم (1394) رابطه پنج عامل بزرگ شخصیت با ویژگی های اختلال شخصیت مرزی و اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در یک نمونه غیر بالینی.فصلنامه علمی-پژوهشی در سلامت روانشناختی، دوره نهم، شماره سوم، پاییز . دوره 5.شماره 16. 12-27.

خدایی، ن (1397) بررسی رابطه ابعاد شخصیت در افراد اسکیزوفرنیا و اختلالت دو قطبی،پایان نامه ارشد روانشناسی، دانشگاه علامه طبابایی تهران.

شریفی، و، شادلو، ب و شهریور، ز. (۱۳۹۶). مصاحبه بالینی ساختاریافته برای اختلال های 5_DSM تهران: انتشارات ابن سینا

قنادی فرنود، م و محمود علیلو، م. (1397) پیش بینی گرایش به مصرف سیگار، مشروبات الکلی، مواد مخدر و داروهای روانگردان بر اساس متغیرهای بد تنظیمی هیجان و تجربه کودک آزاری در افراد دارای صفات شخصیت مرزی، فصلنامه اعتياد پژوهی سوء مصرف مواد. ۸ (۳۰): ۳۰_۲۳.

محمدزاده ،م. کریمی، ع (1397) بررسي سوگيري هاي اسنادي و همجوشی شناختی در اختلال شخصیت مرزی. مجله پزشكي قانوني ايران. دوره 21، شماره 4، 310-303.

-مداحی، م. (1398). بررسی رابطه ی جدایی، روانشناختی و الگوهای دلبستگی بر رضایتمندی روانی و اجتماعی دانشجویان سال سوم و چهارم دانشکده های علوم انسانی، دانشگاه های دولتی در سطح شهر تهران، رساله ی دکترا. دانشگاه تربیت مدرس.

Bradly A, Canckelin D. Vesten (2020). The SPQ-B: A brief screening instrument for schizotypal personality disorder. Journal of Personality Disorders, 9(3), 46- 55.

Linehan. M. M.. Schmidt. H.. Dimeff. L. A.. Craft. J. C.. Kanter. J & Comtois. K. A. (1999). Dialectical behavior therapy for patients with borderline personality disorder and drug-dependence. American academy of addiction psychiatry – 8.279_292.

Linhan.d (2015). An examination of the relationship between childhood emotional abuse and borderline personality disorder features: The role of Struc-tural Equation Modeling: A Multidisciplinary Journal. 1999; 6(1):1–55.

Maritz & Liyouneh N. G., (2017). extreme variants of common personality dimensions: can the Five Factor Model adequately represent disorders as indicator of affective dysregulation and clinical severity. Actas Espanolas de Psiquiatria. 2017; 41(5):269-78. [PMID]

Nilsson, B, M. olssona, R, M. Oman, A. Wiesel, P. (2019). Motivational and self-regulated learning components of classroom academic performance. Journal educational  psychology, 82, 33-40.

Raja, M. (2018). Experimenting to bootstrap self-regulated learning. Journal of education psychology, 29, 3, 7-41.

Sadock, B.J. Sadock, V.A. (2010) Dorsolateral prefrontal cortex and hippocampus sustain impulsivity and aggressiveness in borderline personality disorder. Journal of Affective Disorders. In press.

Svrakik, D.M., Cloninger, C.R.. (2015). Motivational and self-regulated learning components of classroom academic performance. Journal educational  psychology, 82, 33-40.

Tyrer,P. & Seivewright, H. (2020) Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives. 77(1):69-80. [DOI:10.1007/s11126-006-7962-x] [PMID].

Wells, Davies t,l (1994) A Five-Factor Measure of Schizotypal Personality Traits. Assessment, 18(3), 321-334.

The role of emotional fatigue, mind control in predicting coping strategies in people with borderline personality disorder 

Abstract

The aim of this study was to investigate the role of emotional fatigue, mind control in predicting coping strategies in people with borderline personality disorder. The method of this study is correlation and the statistical population of this study is 200 people with borderline personality disorder.  To the clinics of Rasht city counseling center, which were selected by available sampling of 160 people and evaluated using the questionnaires of Chen et al. (2019), Wells and Davis thought control (1994), coping strategies (1981).  Were.  Data were analyzed using descriptive statistics (mean, standard deviation; frequency and percentage) and inferential statistics (fit and correlation analysis).  The results obtained using multivariate regression analysis showed that the control of thought and emotional fatigue has been able to predict coping strategies in individuals and the strength of this prediction is 78%.  The results of correlation analysis showed that there is a significant relationship between emotional fatigue and thought control with coping strategies in individuals.  The results of this study can be used in medical and psychological counseling and resolving psychological conflicts in these people.

Keywords: Emotional fatigue, thought control, coping strategies, people with personality disorder.